南京市秦淮区应急管理局安全生产行政执法文书

安全生产行政执法文书

现场检查记录

（    ）应急现记〔    〕  号

被检查单位                                                                         

地址                                                                                   

法定代表人（负责人）           职务           联系电话                    

检查场所                                                                           

检查时间          年   月   日   时   分至   月   日   时   分

我们是     行政执法人员          、         ，证件号码为             、             ，这是我们的证件（出示证件）。现依法对你 单位进行现场检查，请予以配合。

检查情况：                                                                  

检查人员（签名）：             、            

被检查单位现场负责人（签署确认意见并签名）：                              

       年   月   日

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