秦淮区创新“融门诊” 助推社区慢病管理迈上新台阶

近期，秦淮区以大光路社区卫生服务中心为试点，创新以医患融合、医档融合、医防融合、医管融合为抓手的“融门诊”工作法，相关经验做法在全市基层卫生健康工作会议上被推广。

一是首诊服务全方位融合。大光路社区卫生服务中心每间“融门诊”固定1名医师、1名护士，标准化诊室设备、慢病资料等，形成“1+1”标准医防单元。截至目前，完成“融合式”首诊服务3.3万余人次，满意率达98.5%。

二是建档分类全链条融接。初诊患者经同意后在其医保卡上贴签约贴，协同填写“公卫卡”人员自然情况信息；复诊患者凭医保卡上签约贴免挂号费，医护根据“就诊卡”等向患者提供个性化优质健康服务。开诊以来共“标识”患者8659人，公卫建卡6235人，发放慢病管理手册6235份。

三是医防结合全流程融通。对患者主诉病“症”规范治疗，给予“健康综合诊断”；注重“筛”查，在“三高”基础上新增骨质疏松等5种慢病筛查；建立“中医健康档案”、提供中医诊疗方案，实现“中西融合”。现已出具慢性病健教处方2.2万余份，建立中医健康档案6235份。