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85. 遇到儿童意外伤害应如何急救?
在日常生活中,面对儿童一些常见的意外伤害,应当学会必要的急救措施。
1. 止血 小伤口出血,用生理盐水冲洗一下,再包上创可贴,或上些治外伤的药。伤口大、出血多时,先用绷带等做成软垫放在伤口上,紧紧包扎住,再送医院。动脉出血,要用指压止血法,这是临时性的措施。用拇指压住伤口靠心脏的一端,压闭血管,阻断血流;如面部出血,压两侧下颌角;前臂出血压肘窝;手掌、手背出血压手腕;手指出血握拳,大腿出血压腹股沟中点处;脚出血压脚背跳动的地方;压住后用最快的速度送到医院。
2. 骨折 如有外伤出血应先止血;若昏迷应清除鼻子、口腔里的污物,保持呼吸畅通;送医院前用木板将受伤肢体固定,先垫一个软垫,再将断骨的上下两关节固定住,露出手指或脚趾以便观察,如变白发凉,说明绑得太紧;如果皮肉已损,断骨外露,不能塞回去,也不能乱上药,应盖上干净纱布;头部骨折的孩子大多昏迷,让其仰躺,头稍垫高,头两侧可放硬枕以便固定;肋骨骨折,如出现呼吸困难有可能已伤肺,不能用木板固定,一般情况可用宽布固定;凡怀疑伤到腰部的,应严禁孩子走动、弯腰,不能抱不能扶,大人的动作要一致,将孩子轻轻抬到硬板或担架上,尽量平稳地送到医院。
3. 烧(烫)伤 用干净毛巾覆盖、包裹烧伤部位,尽量不碰破不弄脏水泡;可把凉水或冰块直接敷在伤口上,如果没起泡可涂些油;烧伤较严重的孩子口渴时,可少量喝些加盐的温开水;对于小面积轻度的烧伤或烫伤,可将烫伤的部位用清洁冷水冲洗或浸泡10~20分钟,已形成水泡时千万不要弄破,然后涂上些烧伤软膏,再用无菌的纱布予以包扎;面积较大的烫伤,应尽快送医院治疗。
4. 中毒 发现食物中毒,先用勺子等刮压舌头,也可用羽毛刮喉咙,让孩子把吃下的东西吐出来,同时尽可能找出中毒的原因及残留的毒物,以便医生对症下药;若已昏迷或误服强酸强碱,应立即送医院。
5. 呼吸道异物 若异物体积小,一般不出现特别症状,不需治疗,1~2天内异物可随大便排出;异物如果停留在咽喉部,可用指抠咽喉法抠出;如孩子还能讲话或咳嗽,要鼓励孩子自己把异物咳出来;对于婴幼儿,家长可立即倒提两腿,使其头向下垂,同时轻拍其背部,靠异物的自身重力和呛咳时胸腔内气体的冲力,迫使异物向外咳出;可采用顺着孩子上腹部向上迅速施压的方法,靠产生的冲击气流将食物挤出气道;可让患儿坐着或站着,救助者站其身后,用两手臂抱住患儿,一手握拳,大拇指向内放在患儿的脐与剑突之间,用另一手掌压住拳头,有节奏地使劲向上向内推压,以促使横膈抬起,压迫肺底让肺内产生一股强大的气流,使之从气管向外冲出,逼使异物随气流直达口腔,将其排除;如果孩子呼之不应,以上方法又均无效,应立刻扳开他的嘴,用食指贴着其口角一侧,伸入到口腔深部向外做钩扫动作,直到清除食物为止。
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